La migration est une réalité mondiale qui concerne des millions de personnes chaque année. Que ce soit pour fuir les conflits, les persécutions, la pauvreté ou les catastrophes naturelles, les migrants et réfugiés vivent des expériences souvent marquées par l’incertitude, le danger et la perte. Ces épreuves, visibles ou invisibles, laissent des traces profondes sur le plan psychique. La santé mentale des personnes en situation de migration ou de refuge est un enjeu de santé publique, humanitaire et social majeur, souvent négligé dans les politiques d’accueil.

 Comprendre les impacts psychiques de l’exil

La migration ne se limite pas à un déplacement géographique. Elle implique une rupture avec un monde familier, et une confrontation à des environnements nouveaux, souvent hostiles. Cette transformation radicale de la vie peut engendrer des souffrances psychiques considérables :

• Perte de repères culturels et sociaux

• Séparation d’avec les proches

• Insécurité administrative ou matérielle

• Déracinement identitaire

• Sentiment d’impuissance et de solitude

Chez les réfugiés, cette détresse est amplifiée par les traumas liés à la guerre, à la violence ou à la persécution subis dans leur pays d’origine.

Troubles psychiques fréquemment observés

Les troubles mentaux observés chez les personnes migrantes ou réfugiées sont variés, mais plusieurs symptômes et pathologies sont récurrents :

• Troubles de stress post-traumatique (TSPT) : apparaissant à la suite de traumatismes sévères (guerre, torture, viol, etc.)

• Dépression : souvent liée à la perte de sens, à l’isolement et à l’incapacité à se projeter dans l’avenir

• Anxiété : alimentée par l’incertitude du statut administratif, l’insécurité ou la peur d’être renvoyé

• Troubles psychosomatiques : douleurs physiques qui expriment une souffrance psychique

• Fatigue mentale et émotionnelle, insomnie, irritabilité, troubles de la concentration

Ces troubles affectent non seulement la qualité de vie, mais aussi la capacité à s’adapter, à travailler, à apprendre et à s’intégrer.

Des facteurs aggravants multiples

Le parcours migratoire est jalonné de facteurs de vulnérabilité psychique. Ceux-ci peuvent s’accumuler au fil du temps :

Avant la migration

• Exposition à la guerre, à la répression ou à l’extrême pauvreté

• Expériences de violence, de deuil, d’oppression

Pendant la migration

• Conditions de voyage précaires ou dangereuses

• Exploitation, violences sexuelles, détention

• Séparation familiale

Après l’arrivée

• Procédures administratives longues et incertaines

• Conditions de vie indignes (centres d’hébergement surpeuplés, rue)

• Rejet, racisme, discrimination

• Inactivité forcée, isolement linguistique et culturel

Tous ces éléments ont un impact cumulé sur la santé psychique, fragilisant les capacités de résilience des individus.

Accès limité aux soins en santé mentale

Malgré leurs besoins souvent urgents, les personnes en situation de migration ou de refuge rencontrent de nombreux obstacles à l’accès aux soins psychologiques :

• Barrière linguistique et culturelle : absence de traducteurs ou de professionnels formés à l’interculturalité

• Méconnaissance des droits : ignorance des dispositifs de santé accessibles

• Méfiance envers les institutions : surtout chez ceux ayant subi des violences étatiques

• Tabous culturels autour de la santé mentale

• Manque de structures spécialisées, notamment dans les centres d’accueil ou les quartiers périphériques

En conséquence, de nombreuses personnes souffrent en silence, sans diagnostic, ni accompagnement.

La nécessité d’une approche interculturelle et humaniste

Pour répondre aux besoins spécifiques de ces publics, il est indispensable de mettre en place une approche globale, interculturelle et sensible au trauma, fondée sur plusieurs principes :

• Former les professionnels de santé mentale à la réalité migratoire et aux spécificités culturelles

• Utiliser des médiateurs culturels et linguistiques dans les structures de soin

• Développer des espaces d’écoute sécurisés, non stigmatisants

• Favoriser les activités collectives thérapeutiques : ateliers de parole, art-thérapie, groupes de soutien

• Collaborer avec les associations de terrain, souvent mieux connectées à ces populations

Cette approche vise à restaurer la dignité, la confiance et la capacité d’agir des personnes migrantes.

Résilience et reconstruction identitaire

Malgré les épreuves traversées, de nombreuses personnes migrantes font preuve d’une résilience remarquable. Cette force s’appuie sur :

• Le sens donné au parcours migratoire (protéger ses enfants, fuir la violence, reconstruire une vie)

• La spiritualité ou la foi, qui donne un cadre à l’épreuve

• Le soutien communautaire ou familial

• Les perspectives d’avenir, même modestes (trouver un emploi, aller à l’école, apprendre la langue)

Pour que cette résilience s’exprime pleinement, il faut un environnement stable, humain et soutenant.

Un impératif humanitaire et de santé publique

La santé psychique des personnes en situation de migration ou de refuge ne peut être reléguée au second plan. Elle conditionne leur capacité à se reconstruire, à s’intégrer, à vivre dignement. Elle doit être au cœur des politiques migratoires et de santé, au même titre que l’hébergement, l’alimentation ou l’emploi.

Promouvoir le bien-être psychologique de ces populations, c’est défendre une vision humaine, solidaire et inclusive de nos sociétés, où chaque personne a droit à la sécurité, au respect et à l’espoir.